EBOLA (Fiebre hemorrágica del Ébola)

               Ha habido 44 brotes desde 1976 que se detectó el primer brote. El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por transmisión de persona a persona. El Ébola tiene una tasa de letalidad de un 50% aproximadamente. Según el brote, la letalidad varía de un 25% a un 90%.

  El virus se detectó por vez primera en 1976 en dos brotes simultáneos ocurridos en Nzara (hoy Sudán del Sur) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ébola, que da nombre al virus.

Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos que se introduce en la población humano por contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados, de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines infectados que se habían encontrado muertos o enfermos en la selva. Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisión de persona a persona, por contacto directo (a través de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros líquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos líquidos.

Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre.

En el caso del ébola el R₀ se encuentra entre 1.2 y 1.9, lo que significa que cada persona infectada, en promedio contagiará a entre 1.2 y 1.9 personas durante la duración de la misma

Se han identificado cinco especies distintas en el género Ebolavirus:

Ebolavirus Zaire (EBOV);

La cepa ébola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta 90% en algunas epidemias, con una media de un 83%. El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, una ciudad del norte de Zaire (actualmente, República Democrática del Congo).

En 2014 surgió el mayor brote de la historia de esta cepa y también el mayor brote de ébola hasta entonces, afectando inicialmente a Guinea-Conakry y expandiéndose posteriormente a Sierra Leona, Liberia y Nigeria.

Brotes de esta cepa:

FECHA	LUGAR	CASOS	FALLECIMIENTOS	LETALIDAD
1976	Yambuku, una ciudad del norte de Zaire (actualmente, República Democrática del Congo).	318	280	88%
1977	Tandala, Zaire	1	1	100%
DIC-FEB 1994	Gabón	49	29	59%
Abril-jun 1995	(Actualmente República Democrática del Congo)	345	256	74%
Enero-abril 1996	Gabón	93	68	73%
Octubre-marzo 2001/2002	Gabón y República del Congo	122	93	79%
Diciembre-abril 2002/2003	República del Congo	143	128	90%
Nov-dic 2003	República del Congo	35	29	71%
Abril-octubre 2007	Kasai Occidental República del Congo	246	187	71%
Diciembre 2008-Feb 2009	República democrática del Congo (Kasai Occidental)	32	14	45%
Julio-octubre 2012	Uganda	24	17	71%
Sept-noviembre 2012	República Democrática del Congo	62	34	55%
Agosto-noviembre 2014	República Democrática del Congo, Tshuapa	66	49	74%
2014	Guinea, Liberia y Sierra Leona	28610	11308	54%
6 agosto-octubre 2014	Nigeria	20	8	40%
18-enero-2015	Mali	8	6	75%
17-10-2014	Senegal	1	0	0%
2-12-2014	España	1	0	0%
21-12-2014	EEUU	4	1	25%
10-03-2015	Reino Unido	1	0	0%
20-07-2015	Italia	1	0	0%
22 abril de 2017	República Democrática del Congo	8	4	50%
Abril-julio 2018	Bikoro, Repúblico Democrática del Congo	54	33	61%
1 de Agosto 2018-en curso	República Domocrática del Congo, Kivu	3870	2249	58%

        Países como España, EEUU, Reino Unido e Italia tuvieron casos porque repatriaron enfermos de los países afectados. En total este brote de 2014 hubo 28.646 casos y murieron 11323 personas. Letalidad 40%

Ebolavirus Sudan (SUDV),

Es la segunda cepa clasificada del virus, en 1976. Se originó entre los trabajadores de una fábrica de algodón en Nzara (Sudán). El transmisor original aún se desconoce.

Brotes de esta cepa:

FECHA	LUGAR	CASOS	FALLECIMIENTOS	LETALIDAD
1976	Nzara y Maridi (Sudán), en la actual Sudán del Sur	285	151	53%
1979	Nzara (Sudán	34	22	65%
2000-2001	Gulu, Masindi y Mbarara (Uganda)	425	224	53%
2004	Sudán	17	7	41%

Ebolavirus Bundibugyo (BDBV);

Brotes de esta cepa:

FECHA	LUGAR	CASOS	FALLECIMIENTOS	LETALIDAD
29-11-2007	Bundibugyo (Uganda)	127	35	27%
Junio-Noviembre 2012	Orientale (RDC)	77	36	47%

        Tras analizar muestras el Laboratorio Nacional de EEUU y el Centro para el Control de las Enfermedades, la OMS confirmó que se trataba de una cepa nueva del virus ébola

Ebolavirus Reston (RESTV);

Brotes de esta cepa:

FECHA	LUGAR	CASOS	FALLECIMIENTOS	LETALIDAD
1989	Reston (Virginia), EEUU	6	0	0%
1990	Reston y Texas, EEUU	0	0	0%
1992	Siena (Italia)	0	0	0%
Marzo 1996	Texas	0	0	0%
23-01-2009	Filipinas	4	0	0%

Apareció en noviembre 1989 en grupo de cien macacos importados desde Filipinas hasta Reston (virginia). Fue una epidemia altamente letal para los macacos pero no causó ninguna muerte entre humanos. Sin embargo, seis de los encargados dieron positivos en virus. Estos casos en Filipinas representaron la primera vez que el ébola-Reston había sido detectado en cerdos, y también la primera vez que se sospechó de una transmisión del virus desde el cerdo al ser humano.

El 30 de enero de 2009, el gobierno filipino anunció la detección de anticuerpos anti-ERV en otras cuatro personas: dos granjeros de Bulacán y otro de Pangasinán (las dos granjas, ambas en el norte de Luzón, estuvieron en cuarentena por haberse detectado infecciones porcinas por ERV) y un carnicero de un matadero de Pangasinán. El caso seropositivo anunciado el 23 de enero tiene una explotación doméstica de cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del área metropolitana de Manila). Unos 6000 cerdos de una explotación ganadera situada al norte de Manila fueron sacrificados para impedir la expansión de una epidemia del virus ébola-Reston. 

Ebolavirus Taï Forest (TAFV).

Este subtipo de ébola fue descubierto entre los chimpancés de los bosques de Tai en Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se encontraron los cadáveres de dos chimpancés en este bosque. Las autopsias revelaron que había sangre marrón en el corazón de ambos chimpancés, y que uno de ellos presentaba los pulmones encharcados de sangre. Los estudios de los tejidos tomados de los chimpancés arrojaron muchas similitudes con la cepa ébola-Zaire que durante 1976 causó estragos en Zaire y Sudán. Más tarde, en 1994, se encontraron más chimpancés muertos. Muchos de ellos dieron positivo al ébola tras utilizarse tests moleculares. Se cree que el origen del brote fue la carne de algunos monos infectados de la especie Colobus roja que los chimpancés atacaban. Una de los científicos que llevaron a cabo las autopsias de los chimpancés infectados contrajo ébola. Desarrolló los primeros síntomas, similares al dengue o la malaria, aproximadamente una semana después de las autopsias. Fue transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dos semanas después fue dada de alta, y seis semanas después de la infección estaba completamente recuperada.